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La bronchite cronica è associata a sintomi e qualità di vita peggiori rispetto alla ostruzione cronica delle vie respiratorie


La broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) comprende la bronchite cronica e i fenotipi di enfisema.
Anche se è generalmente accettato che l'enfisema o l’ostruzione cronica delle vie aeree sia associato a una peggiore qualità di vita ( QOL ) rispetto alla bronchite cronica, questa ipotesi non è stata testata.

La bronchite cronica senza ostruzione cronica delle vie aeree ( bronchite cronica da sola ) è stata definita come tosse produttiva di catarro per 3 mesi o più per anno per 2 anni consecutivi e FEV1/FVC postbroncodilatatore maggiore o uguale al 70%.
Ostruzione cronica delle vie aeree senza bronchite cronica ( Ostruzione cronica delle vie aeree da sola ) è stata definita come FEV1/FVC postbroncodilatatore inferiore al 70% senza evidenza di bronchite cronica.

Le analisi hanno riguardato due coorti, Lovelace Smokers’ Cohort ( LSC ) e COPDGene Cohort.

Gli esiti della qualità di vita sono stati ottenuti mediante la scala SGRQ ( St. George’s Respiratory Questionnaire ) e dai questionari 36-Item Short Form Health Survey ( SF-36 ).

Le covariate comprendevano: età, sesso, anni-pacchetto di fumo, fumo corrente e FEV1.

I fumatori con bronchite cronica senza ostruzione cronica delle vie aeree ( LSC=341; COPDGene=523 ) erano più giovani e avevano un maggiore indice di massa corporea ( BMI ) e minore esposizione al fumo rispetto a quelli con ostruzione cronica delle vie aeree da sola ( LSC=302; COPDGene=2.208 ).

Rispetto al secondo gruppo, i punteggi di qualità di vita sono risultati peggiori per i soggetti con la sola bronchite cronica.

Nonostante punteggi simili alla scala SGRQ Activity e SF-36 Role Physical and Physical Functioning, i punteggi di SGRQ Symptoms and Impact e i valori SF-36 di stato emotivo e attività sociali sono risultati peggiori nel gruppo con sola bronchite cronica, in entrambe le coorti.
Dopo aggiustamento per le covariate, il gruppo con sola bronchite cronica è rimasto un predittore significativo per sintomi peggiori e misure di stato emotivo e attività sociali peggiori.

In conclusione, fino ad ora questa analisi è la prima a indicare che tra i soggetti con BPCO, quelli con sola bronchite cronica presentano peggiori sintomi di qualità di vita e il peggiore benessere mentale rispetto ai soggetti con sola ostruzione cronica delle vie aeree. ( Xagena2015 )

Meek PM et al, Chest 2015; 148: 408-416

Pneumo2015



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